シミ・そばかす治療（レーザー）
※保険診療適応外の自由診療になります。
“シミ”は種類によって治療法が異なります。
シミ・肌のくすみなどの問題は、まず適切な診断が大切です。肌診断機を用いて、肌の状態、シミの種類を診断します。
あなたの"シミ"は、
どのタイプ？
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老人性色素斑（ろうじんせいしきそはん）
頬やこめかみによく見られる茶色い境界明瞭な色素斑。
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脂漏性角化症（しろうせいかっかしょう）
顔や手の甲によくみられる。
やや盛り上がったシミ。 -
雀卵斑（じゃくらんはん）・そばかす
子供の頃から見られる、散在する数ミリ大の色素斑
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肝斑（かんぱん）
成人女性に見られる頬のくすみ。頬以外にも額、口周りなどにも認められることがある。
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ADM・後天性真皮メラノサイトーシス
成人になって出現する頬、まぶた、額などに見られる茶褐色のあざ。肝斑と間違われることが多い。
あなたに最適な安心・安全の治療をご提案します。
医療のメリットデメリットを正しく伝えることを大切にしています。
シミの症状にあった治療法
老人性色素斑（ろうじんせいしきそはん）
日光に当たりやすい頬、こめかみ、手の甲などが好発部位です。原因は紫外線によるダメージなどでメラニンが部分的に蓄積されてしまっているためです。治療はQスイッチルビーレーザーやピコレーザーを使用します。
おすすめの治療法
脂漏性角化症（しろうせいかっかしょう）
紫外線の影響を受けやすい顔や手の甲によくでき、老人性いぼとも呼ばれています。原因は紫外線のダメージや年齢による影響です。
老人性色素斑から脂漏性角化症に成長していきます。治療はエルビウムヤグレーザーで除去します。
おすすめの治療法
雀卵斑（じゃくらんはん）
一般名は「そばかす」です。子供の頃から見られ、思春期に目立ってきます。遺伝的な色素疾患と考えられています。治療はピコレーザーかQスイッチルビーレーザーを使用します。
おすすめの治療法
肝斑（かんぱん）
近年、CMなどを通じて肝斑の存在が広く認知されてきました。頬にクスミとして認められることが多いですが、額、口周りなどにも見られることがあります。原因は「刺激による皮膚の炎症」「女性ホルモン」「紫外線」などいくつかの原因が関係しています。治療は飲み薬などの複合治療で少しずつ改善していきます。
ADM後天性真皮メラノサイトーシス
頬から下まぶたの両側性の褐色斑として認められることが多いです。大人になってから出現することや、両頬に出現することが多いため、上述の肝斑と間違われてしまうこともあります。治療はＱスイッチルビーレーザーを使用します。
おすすめの治療法
レーザー治療
Qスイッチルビーレーザー
治療法
黒・青・茶色に反応するレーザーです。
シミを形成しているメラニンを含んだ部分（メラノソーム）だけを破壊します。
老人性色素斑、雀卵斑、ADMに非常に効果的です。
効果的なシミ
- 老人性色素斑
- 雀卵斑
- ADM
- 治療の目安（1cm大の老人性色素斑の場合）
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- 治療時間：約5分
- 麻酔：氷冷もしくはクリーム麻酔
- メイク：治療部位は約10分後から可
- 治療のメリット
-
- 少ない治療回数（1～3回）で色素斑を除去できる
- 再発が少ない（雀卵斑は年月とともに再発します）
- 治療のデメリット・リスク
-
- 多少痛い
- 10日間のテープ保護が必要
- 炎症後色素沈着の可能性
治療費の目安
| 直径1mmあたり | 1,650円(税込) |
|---|
シミレーザーの経過
-
シミの状態
1
シミはメラニンが集合している状態です。
-
照射によりメラニン破壊
2
レーザーを照射することで、エネルギーがメラニン色素に吸収され、その熱エネルギーによりメラニン（シミ）が破壊されます。
-
照射後のシミの状態
3
シミのなかの破壊されたメラニンは老廃物となって細胞に処理されます。
-
シミのなくなる状態
4
老廃物となったメラニンは肌の新陳代謝と共に、一部は皮膚表面に押し出されかさぶたとなり剥がれ落ち、皮膚内部ではリンパを通し排出され分解されてシミは無くなります。
ワンポイントメモ
炎症後色素沈着とは
レーザー治療で一旦きれいに除去された色素斑の部分が、3～4週間後に再び色素が濃くなることです。これは色素斑の再発ではなく、レーザーの刺激により一時的に色が濃くなっただけですので、数ヶ月待つことできれいになります。
炎症後色素沈着を起こさない秘訣は「レーザー治療後10日間のテープ保護を徹底する」「テープ保護が終わっても患部に紫外線をあてない」「こすったり物理的な刺激を与えたりしない」の3つが非常に大切です。
ピコレーザー
治療法
薄くて細かいシミやそばかすに効果があります。
1か月に1回、４～６回顔全体にレーザーを照射します。
２～３時間ほど火照ったような赤みが出ますが、翌日にはほとんど赤みは残りません。
当日からメイクができますので、日常生活に支障が無い治療が可能です。
効果的なシミ
- 老人性色素斑
- 雀卵斑
- 治療の目安
-
- 治療時間：約30分
- 麻酔：クリーム麻酔もしくは無し
- メイク：当日から可能
- 治療のメリット
-
- 肌全体の美肌効果
- ダウンタイムがほぼない
- 定期的なメンテナンスとしても有効
- 治療のデメリット・リスク
-
- 治療を繰り返す必要性
- 完全に除去できない、反応が悪い色素斑がある
（レーザー治療が必要）
治療費の目安
| ピコレーザー １回（顔全体） | 33,000円(税込) |
|---|
エルビウムヤグレーザー
治療法
盛り上がりのある脂漏性角化症の治療に使用します。
麻酔をした後、脂漏性角化症を削り取るように除去します。
治療部位は浅い擦り傷のような状態になっていますので、約10日間テープの保護が必要です。
効果的なシミ
- 脂漏性角化症
- 治療の目安
-
- 治療時間：約10分
- 麻酔：局所麻酔もしくはクリーム麻酔
- メイク：治療部位は約10日後から可能
- 治療のメリット
-
- 通常一度の治療で除去できる
- 治療のデメリット・リスク
-
- テープ保護が必要
- 一時的な色素沈着の可能性
治療費の目安
| 直径1ｍｍあたり | 1,650円(税込) |
|---|
シミ・そばかす治療でよくあるご質問
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レーザー治療中は日焼けしてはダメなのですか？
- 日焼けが絶対ダメというわけではないのですが、日焼けしないに越したことはありません。
例えば、レーザー治療前にしっかりと日焼けしていた場合、効率的にシミが除去できない場合や、白斑を生じるリスクが伴います。
レーザー治療後の日焼けは、術後色素沈着のリスクが上がります。 -
妊娠中ですが、治療はできますか？
- 妊娠中の治療は基本的にはお勧めしていません。
妊娠中は色素沈着を起こしやすい体質になっていますし、使用できるお薬（麻酔や内服薬等）に制限があるからです。
ただし、小範囲のQスイッチルビーレーザーとエルビウムヤグレーザーは、場合によって行っています。 -
治療してもまた再発しますか？
- シミ自体はレーザーで治療可能ですが、シミの原因である肌の老化現象、今まで受けてきた紫外線の影響、遺伝的な要素は治療できません。
ですので、長期的にはまたシミができる可能性が高いと考えてください。 -
Qスイッチルビーレーザーとピコレーザーは何が違うのですか？
- 一つのシミを消す力はQスイッチルビーレーザーが勝ります。しかし、Qスイッチルビーレーザーにはダウンタイムが長いという欠点があります。
一方、ピコレーザーはダウンタイムが短いので、薄くて細かいシミを多数治療したい場合に向いています。また、繰り返し治療することで、肌質の改善も期待できます。 -
レーザー治療後のテープ保護は絶対必要ですか？
- Qスイッチルビーレーザーとエルビウムヤグレーザーは治療後のテープ保護が非常に大切です。特にエルビウムヤグレーザーの場合、治療直後は浅い傷になっていますので、きれいに治すためにテープ保護が重要です。
ピコレーザーの場合はテープ保護の必要はありません。
院長のメッセージ
シミ治療はまず診断が大切です。
的確にシミの種類を診断できていないと全く結果がでないということもあります。
診断を的確に行い、それぞれのシミに応じた適切な治療を行うことで初めて良い結果が得られます。
また、シミの悩みは想像以上に大きく、治療が終了した方の喜びの声を頂くたびにやりがいを感じながら日々の診療にあたっています。
シミ治療はまず診断が大切です。
的確にシミの種類を診断できていないと全く結果がでないということもあります。
診断を的確に行い、それぞれのシミに応じた適切な治療を行うことで初めて良い結果が得られます。
また、シミの悩みは想像以上に大きく、治療が終了した方の喜びの声を頂くたびにやりがいを感じながら日々の診療にあたっています。
